hier für alle in der Schweiz
Ansprechpartner Firma Coloplast
Coloplast AG
Blegistrasse 1
CH-6343 Rotkreuz
Telefon: 041 799 79 79
Fax: 041 799 79 40
Email
swissinfo@coloplast.com
Zuoberst nun gerade die Ansprechs Adresse, für in der Schweiz wohnenden, Interessenten.
Herr Pietro Garzerotto und ein weiterer Herr der Firma Coloplast, waren mit einem Produkte Info Stand vertreten. Wo in Pausen, vorher oder nach Veranstaltung, noch auf gezielte(re) Fragen eingegangen werden konnte und wurde.
Firma Coloplast stellt uns die Irrigation vor.Welche sehr geeignet sei und ist, für MS Patienten, also Menschen mit neurogenen Darmentleerungsstrungen. Rund 80 % der MS Patienten seien von so einer neurogenen Darmentleerungsstörung betroffen.
Herr Pietro Garzerotto sei selber eher auf Stoma spezialisiert, aber auch auf Irrigations Methode.
sie stellen uns in einer Powerpoint Präsentation (oder so) die einfache Anwendung, Schritt für Schritt vor.
neurogene Darmentleerungsstörung in Form von:
- verlängerter Transitzeit (längere Verweilphase im Darm)
-veränderter Sphinktertonus
-unkontrollierter Defäkationsreflex (= Inkontinenz)
bei Stuhl -Inkontinenten werden angegeben:
-Inkontinenz
-Obstipation(Verstopfung)
-lange Entleerung(u.a. langes Klo sitzen)
-angewiesen auf Fremdhilfe
-Medikamente
-Komplikationen
-längerer Darmgang= trockener(er) Stuhl
-stundenlanges sitzen auf Klo (summiert sich schnell)
-Komplikationen Gastro- bedingt (Magen-Probleme)
-Hämorrhoiden
Methoden bisher (anhand von Bildern von anno dazumal)
- Zeigefinger( als Zeichen für Anus reizen und /oder ausräumen
-Bild "hohe Einläufe"
-Zäpfli, Suppositoires
-Abführmittel, Laxantien
Prinzip besteht im Ein-und Austausch von Wasser ,mit dem Ziel den Darm anzuregen!
Peristeen, Transanale Irrigation
ist eine:
- Weiterentwicklung des Einlaufprinzips
-hat den Vorteil, es selbstständig zu machen UND in sitzender Position ( am rechten Ort)"ganz normal also"
-bietet Unerstützung bestehender Entleerungsreflexe (hoher Stellenwert)
-Unterschied zum Einlauf besteht im "wirken lassen" des Wassers
ES REGT SICH WAS; ES TUT WAS, ES GEHT WAS!!
Nebenwirkungsfreie Methode mit lauwarmem Wasser.
Methode ist einfach und gut erlernbar, MUSS aber erlernt werden, mindestens 1-2 mal instruiert werden,angeleitet und erlernt werden.
Ziel und Zweck
-Pävention der Stuhlinkontinenz
-Prävention der Obstipation
-Reduzieren der Stuhl-Entleerungszeiten
-Reduzieren des Laxantienverbrauchs
-bessere Lebensqualität
-bessere Kontrolle, mehr Sicherheit
-keine Abhängigkeit von einer Fremdperson
Durchschnittlich, pro 2 Tage, eine halbe Stunde (30 Minuten)Zeiteinsparung, laut Statistik!!
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die ALLERERSTE Anwendung wird "nach" entleertem Darm empfohlen. Damit das Rektum auch frei ist von Kot. Um den Ballonkatheter auch gut einführen zu können.
evtl braucht man anfangs noch Stuhlweichmacher.
-Lebensqualität wird als höher eingestuft, eindeutig
-Zeit "selber bestimmen" WANN.. entleert wird
- SOMIT TRITT das THEMA STUHL INKONTINENZ in den HINTERGRUND des ALLTAGS. Der Mensch wird freier sich wieder anderen Dingen zu widmen. (Hoher, sehr hoher Stellenwert)
Gründe für Peristeen , transanale Irrigation
*Darmentleerungsstörungen
*Störung der Transportfunktion
*Stuhlinko * spina bifida
*Obstipation in Folge
Frage aus dem Publikum!
"Wird denn das *einfach* von der Krankenkasse übernommen/bezahlt, wenn der Arzt dies verordnet?"
Der Herr lächelt ein wenig, als wenns *so einfach wäre*, denn der Arzt hat das Seine auch zu leisten.
Der Arzt hat AUSZUSCHLIESSEN!! DASS
- KEINE chronische Darmentzündung vorliegt(z.b.MB, Morbus Chron)
-KEINE fortgeschrittenen Hämorrhoidalleiden bestehen oder
die OP länger als 6 Monate zurückliegt und alles gut verheilt ist
- KEINE Veränderungen des Dickdarms oder Rektums bestehen, die nicht komplikationslos passiert werden könn(t)en
-NICHT bei bereits vorhandenem Darmstimulator!¨!
-NIE und sowieso NICHT in Phase eines spinalen Schocks
-AUSGESCHLOSSEN werden muss eine Schwangerschaft
-Kinder unter 10 Jahren sind in der Regel nicht zulässig, Ausnahmefälle *spina bifida* ab -8 jährig möglich
( das Persiteen irrigationssystem ist für Erwachsene gemacht) *bisher jedenfalls
Anhand einer Bilderschow mit ERklärungen wurde das Irrigationssystem demonstriert.
wird das Wasser nicht lauwarm(zwischen 36-38 Grad ) eingefüllt, wird bei
- zu warmem Wasser, die Darmwand verletzt
-zu kaltem Wasser, können Krämpfe ausgelöst werden
- die Rektalktheter seien zum Einmalgebrauch
-der Beutel sei alle 4 Wochen zu wechseln/ersetzen
-Kontrollbehälter sei alle 6 Wochen auszutauschen
Frage: "Warum reduziert Anale irrigation die Stuhlinko bei QS?"
Dies wurde per Lichtbild gezeigt, wie die Darmfüllung bei normaler Stuhlentleerung aussieht und WIE NACH
einer Irrigation. Bei der Irrigation ist der Enddarm und der absteigende Dickdarm, komplett entleert.
Frage: " um den Rektalkatheter aufzupumpen brauche es 3 Pumpstösse. Der wird ja RIESENGROSS, wenn ich das so vor mir sehe"
Antwort: 3 Pumpstösse ist eine allgemeine Aussage. Keine Hand ist gleich wie dei andere, keine hat denselben Druck wie eine wiederum andere Hand. Ebenfalls kann mit dem Ellenbogen auch gepumpt werden. Es ist ein für sich rausfinden, wieviel, und wie.
Allein schon der Ballon am Rektalkatheter gäbe eine Peristaltik im Darm. Allein schon dies sei therapeutisch wichtig und richtig.
KEIN RISIKO besteht darin, denn, WENN der Ballon überdehnt, so "zerplatzt" er sowieso. Also diese Sicherheit ist mit eingebaut.
(**Publikum war beruhigt**)
Frage :" Wie kann ich wissen, wieviel WASSER , ich denn für mich brauche, wenns doch individuell verschieden ist?"
Antwort:" früher sagte man, 20 ml pro Kilo Körpergewicht, aber stellen sie sich vor, ein Mensch mit 85 Kilogramm zum Beispiel... na ja... (rechnet selber)
unsere Beutel sind "nur" mit Einem Liter Einfüllmaas. Und reichen für ALLE aus.
Beginnen tut man das herausfinden der Menge mit einem unteren Limit, so bei 300 -400 ml. Wenn der Effekt gut ist kann man steigern. oft ist man bei 700 -900 ml, wo man die gute Menge für seine Stuhlentleerung findet."
Frage: "Kann man denn einen Zusatz ins Wasser geben?"
Antwort: " Wieso denn Zusatz , wenn Wasser alleine mehr als ausreicht? Wieso denn was reintun, wo man dann nicht weiss, was es für Dauerschäden bringen könnte? Nein, keine Zusätze.
Eines aber: WEnn das Wasser aus irgendwelchen Gründen, verunreinigt ist oder sein kann, empfiehlt es sich, Wasser aus der Flasche (stilles Wasser zu verwenden) "
(gedacht wohl bei Reisen an ungewöhnliche Orte oder so) um Keimfreiheit zu garantieren.
Frage: "bei Stomas gibts ne Temperaturanzeige. Wieso gibts die bei dem Irrigationsbeutel nicht?"
Antwort:" bei Stoma trägern ist es oft so , dass auch eine Diabetes vorliegen kann und diese, dann deswegen, aufs Fingerspitzengefühl, sich nicht mehr verlassen können.
Bei Inkontinenten haben wir darauf verzichtet, weil wir denken, dass diese das Gefühl für lauwarm doch noch haben. Wenn nicht oder bei Unsicherheit, kann jederzeit ein Thermotmeter gekauft oder bestellt werden"
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Frage: " was kostet denn so eine Irrigationsversorgung über ein ganzes Jahr??"
(hier möcht ich persönlich die Zahl nicht nennen, ich mach das nicht gern, aber die Antwort war sehr interessant und faktisch klar deklariert)
Antwort: " es ist viel Geld und klingt nach viel Geld. Hier sind wir mit den Krankenkassen auch noch immer bisschen im Kampf. Wenn man bedenkt, dass mit der irrigation, AUCH Harnwegsinfekte, vermindert oder verhindert werden können, deswegen es ja oft zu Spitalaufenthalten auch kommt.....
man auch einberechnet, dass die Menschen, unter Umständen, sogar wieder ins Leben, den Alltag sich integrieren können und evtl sogar wieder arbeiten gehen können... hat der Preis sich mehr als gelohnt.
-wenn man bedenkt, was für Hautprobleme man sonst noch kriegen kann und hat, von Rötungen, via Ekzeme, Druckstellen(Dekubitus) etc....welches auch immer wieder Geld kostet.
WEnn man den Durchschnitt der hier liegenden , behandelten Patienten anschaut, macht der Jahrespreis einer irrigationsmethode Peristeen, durchschnittlich, 2,5 Pflegetage aus.
Nun sagt selber.. wie schnell, ist das Geld in 2 Pflegetagen reingesteckt oder wie sinnvoll, in einem
Peristeen Transanalen Irrigationssystem"
nebenbei:
was ich nicht ganz mitbekam war, wer welche Leistungen bezahlt bei was für Indikationen.
Klar ist mir nur , dass bei "spina bifida," die Invalidenversicherung es übernimmt.( es ging mir zu schnell)
Frage: " Wieso hält der aufgepumpte Ballonkatheter nicht, wenn er anal drinnen ist beim Kind, es auf Toilette sitzt. Ich muss ihn festhalten. Ebenso rinnt Wasser etwa mal nebenheraus. So kann mein Kind ja nie allein," es machen. Ich helfe ihr gern, und wir würden nie mehr auf dies system verzichten wollen, woran kann es aber liegen , anders, wie kann es "halten"?
(dasselbe problem *bejahten* einige weitere Elternteile. Es scheint ein problem zu sein,bei der Irrigation)
Antwort:" Hier scheinen wir an unsere Grenzen zu stossen. Wir sind froh für solche Feedbacks, somit können wir diesen Problematiken weiter entgegenwirken. ...."( Rest erinner ich mich nicht mehr)
ein Arzt fügte dem hinzu, dass bei Kindern mit Spina bifida, der Beckenbodenmuskel meist ganz fehle, also nur eine Haut vorhanden sei, somit auch keine Möglichkeit, dass es(Anal Ballon) "festgehalten würde" wie normal.
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Frage: " was ist, wenn beim Ballon aufpumpen, Wasser nebenher herausläuft und es zu überdruck und Blähungen führt, was ist da zu machen"?
Antwort: " das Ventil kurz umstellen, dies kann sein, wenn von oben her, Gase oder Blähungen entgegenwirken. Diesem Druck nachgeben. Sollte mit Ventil kurz umstellen, gehen. "
Frage: " kann ein Analer Katheter, mehrmals gebraucht werden, so 2mal, 3mal, 4 mal.?"
*leichtes Grinsen ging mir da über die Lippen... 5 mal , 6 mal, 7 mal... hi hi**
Antwort: "Nein. unsere Peristeen Produkte sind so entwickelt, dass sie sich in den ersten 30 Sekunden das Gleitmittel
aktivieren. Und das geht nur und "nur " beim ersten Gebrauch. Es kann nicht wiederverwendet werden."
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na ja, eben, das war so kurz die interessante Coloplast Vorstellung der Irrigationsmethode. Gerne sind die mitarbeiter bereit, wie sie aussagten, auch auf Anlässen über Inkontinenz, Vortägen, oder Schulungen zu geben. Auch privat wäre auf Anfrage an obige Adresse, sogar eine Instruktion zu Hause durchfürhbar, so wie der Spitex und so.
danke fürs lesen. (grins) denke was hier über Coloplast steht, hätte man oder habt ihr längst auf der website von
www.coloplast.de
gefunden oder
www.coloplast.ch
dennoch fand ich das Vorstellen, präsentieren, pro und Kontra und die gestellten Fragen der Beteiligten, recht rege und interessant.
ob ich zum Thema "Laxantien " mal was schreiben werde, weiss ich noch nicht. Es war bisschen zu komplex...und
fesselt mein Interesse nicht sonderlich.
Aber ich weiss nun, dass mein Metamucil(Flohsamen) pflanzlich oder wie auch immer, AUCH zu Arzneimitteln gehört und auch *diese*nach Möglichkeit eben umgangen werden sollten und müssten!!!!
Apell an klaro... die sich soooo sehr an Metamucil gewöhnt hat... "ausschleichen, Ernährung umstellen, Darmmannagement... na ja, der 4.Dezember, die Schulung, soll unvergesslich bleiben.
klaro
uhh, nun bin ich aber müüüüde... ich vom schreiben, ihr vom lesen.