Lieber Cetus!
Herzlich Willkommen hier bei uns am Forum des Vereins Inkontinenz Selbsthilfe e.V. Wir sind eine Gemeinschaft von größtenteils selbst Betroffenen, die sich die Selbsthilfe, Enttabusierung und Aufklärung des Themas Inkontinenz, zu dem auch jegliche Art der Blasenentleerungsstörung gehört, zum Ziel gesetzt hat.
Das Thema Blasenhalsverengung taucht hier immer wieder auf und die Vorgehensweise und Diskussion darüber ist unterschiedlich. Ich selbst habe auch die Diagnose verengter Blasenhals nach einer Borreliose mit komplettem Harnverhalt und kann meine Blase nicht vollständig entleeren.
Ich habe den Weg mit ISK gewählt, intermittierender Selbstkatheterismus, mit dem ich zwei- bis dreimal täglich meine Blase komplett entleere, um Restharn zu vermeiden. Dazwischen kann ich durchaus spontan urinieren, mal geht es besser, mal schlechter, das hat auch sehr damit zu tun, wie entspannt ich bin oder eben Stress habe. Ich habe aber mittels Elektrostimulation, Physiotherapie und TCM eine deutliche Verbesserung erzielen können.
Ich würde mir an Deiner Stelle den operativen Eingriff, vermutlich eine Blasenhalsinzision, sehr gründlich überlegen. Das Risiko heißt "retrograde Ejakulation" und bei zukünftigem Kinderwunsch ist das miteinzuplanen.
Wir hatten hier aber auch schon Betroffene, die nach Blasenhalsinzision mittels Laser keine Komplikationen hatten und damit nachher sehr zufrieden waren.
Wenn Tamsulosin wirkt, dann dauert es jedoch eine längere Zeit, die würde ich mal abwarten. Auch sind die Zeiten nach einer Prostatitis bis zur völligen Genesung mit Geduld zu behandeln. Wenn Dein Problem mit dem Urinieren derzeit der Restharn ist, würde ich es mal auf eine Zeit mit ISK probieren. Wenn man das einmal gelernt hat, ist es zumeist unproblematisch und wirkt sich in keiner Weise negativ auf Sexualfunktion und Ejakulationsvermögen aus. Das gibt Zeit, noch andere konservative Behandlungsmöglichkeiten auszuschöpfen. Elektrostimulation ist eine Möglichkeit, Biofeedback eine andere, TCM mit speziellen Kräutern eine zusätzliche.
Zur vollständigen Susheilung einer Prostatitis sind auch begleitende Maßnahmen der Lebensführung zu beachten. Kein Alkohol, ausreichender Schlaf, Stressvermeidung gehören dazu. Dann kann in Ruhe immer noch zu einem späteren Zeitpunkt eine Inzision überlegt werden, wenn sie denn noch notwendig sein sollte.
Alles Gute,
Johannes